Abstract : Estimation des poids corporels chez les enfants dans le département d’urgence au Rwanda.

​Appolinaire Manirafasha (1), Sojung Yi (1), Giles N Cattermole (1,2)

1. Centre Hospitalier Universitaire de Kigali, Kigali, Rwanda
2. Princess Royal University Hospital, Orpington BR6 8ND, UK

Introduction
Beaucoup des médicaments, des fluides, et les paramètres des ventilateurs dépendent des poids  corporels des patients 
La connaissance du poid corporel d’enfant est souvent   non disponible dans une  situation urgente qui survient beaucoup de fois aux urgences . Les méthodes les plus commune pour éstimer les poids pédiatrique sont basées sur la taille (ruban  Broselow ) ou bien l’age ( Formule de Résuscitation avancé  pédiatrique ).
L’objectif  de cette étude est de décrire la méthode précise parmi les diverses  méthodes d’éstimation de poid corporel et de dériver un outil favorable  basé sur le paramètre d’âge des  enfants Rwandais  .

Méthode
Cette  etude était  rétrospective utilisant l’âge , le poid et la taille  parmi  les  données  qui ont été collectées dans les  fiches tire au harsard , des enfants agés entre une année et dix ans qui ont consulté le department d’urgence pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Kigali, Rwanda .  Les poids  étaient éstimés en utilisant quatre versions de ruban  broselow et multiple formule basé sur l’age .Une régression linéaire a été utilisé pour derivé une nouvelle formule basé sur l’age pour éstimer le poid corporel  au Rwanda. L’éstimation du poid corporel avec le poid actuel utilise  ce qu’on appelle analyse  de Bland-Altman et  des proportions d’éstimation entre 10 et 20 pourcent de poid actuel a été utilisé .

Résultats
Le  nombre de 327 d’enfants incluaient dans cette étude, la règle derivée des enfants  Rwanda était: poid(kg)=[1.7× âge (années)] + 8. Cette formule est l’originaire du formule de résuscitation avancé  pédiatrique (APLS) : poid=[2× age] + 8), éffectué de la mệme manière.  Toutes ces formules étaient mieux que l’autre formule basée sur l’âge  (60% d’éstimations dans 20% de poid actuel). Toutes éditions de ruban Broselow performaient mieux que les règles basées sur l’âge. La version de 1998 faisait mieux avec 84.8% d’éstimations dans 20% du poid actuel.
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Conclusion
Cette étude est la première à décrire la méthode d’éstimation des poids pédiatrique au Rwanda. La règle du Rwanda n’a pas fait de mieux que la formule originale de APLS et a besoin d’une validation supplementaire. Localement nous conseillerions d’utiliser le ruban Broselow de 1998. Où le ruban  Broselow n’est  pas  disponible, la formule originale d’APLS serait utilisé.